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Chin Med J (Taipei) 1996;58:241-7.
台北榮民總醫院 內科部心臟內科
國立陽明大學 醫學院醫學系
背景 Ｘ症候群病患和冠狀動脈疾病病患一樣，也會在運動時，於心電圖上出現缺氧的現象。但相對於冠狀動脈疾病病患是因為阻塞性血管病灶引起血流供應不足而導致缺氧，Ｘ症候群病患造成運動心電圖的變化之機轉至今仍不明。因此，二者在運動心電圖所表現出來的缺氧型態亦可能不同。
方法 本研究是藉由分析及比較Ｘ症候群病患及冠狀動脈疾病病患的運動心電圖之各項參數，希望能分辨出兩者之異同，並進而推求Ｘ症候群病患可能的致病機轉。
結果 本研究包括29位Ｘ症候群病患(27男2女，平均年齡64 +/- 6歲)及46位冠狀動脈疾病病患(45男1女，平均年齡65 +/- 5歲)。結果顯示，Ｘ症候群病患的心率(次/分鐘)在ST節下降1毫米(140 +/- 21 vs 123 +/- 2l, p < 0.001)及最高量運動時(153 +/- 22 vs 130 +/- 21, p < 0.001)均明顯高於冠狀動脈疾病病患；其收縮壓(毫米汞柱)在ST節下降1毫米(161 +/- 26 vs 150 +/- 21, p = 0.04)及最高量運動時(174 +/- 23 vs 157 +/- 24, p < 0.001)，心率壓力乘積(次x毫米汞柱/分鐘)在ST節下降1毫米(22795 +/- 5459 vs 18346 +/- 4146, p < 0.001)及最高量運動時(26755 +/- 5245 vs 20304 +/- 4351, p < 0.001)亦高於冠狀動脈疾病病患。而至ST節下降1毫米所需時間(秒) (304 +/- 128 vs 254 +/- 92, p = 0.06)及全部運動時間(秒) (463 +/- 108 vs 331 +/- 111, p < 0.00l)，Ｘ症候群病患亦較長。
結論 本研究顯示Ｘ症候群病患有較高的缺氧閥值及較好的運動表現。而由其在不同負荷期皆表現出較高之心率、收縮壓，及心率壓力乘積觀之，較高的新陳代謝需求(可能是由於交感神經過度活動)或許是造成年老的Ｘ症候群病患運動時缺氧的原因之一。
[Chin Med J (Taipei) 1996;58:241-7.]
關鍵詞： 心肌缺氧，Ｘ症候群，運動心電圖
版權聲明: 1996, 中華醫學會 (台北)