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乳癌篩檢查─

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冠狀動脈攝影檢查(心愛中心)
多切面電腦斷層
冠狀動脈攝影
(心愛中心)

 

 

分為三種方式:數位化乳房攝影高解析度乳房超音波乳房磁振造影檢查等。
(以上檢查將分點介紹,您可視符合您的需求來選擇檢查項目?以下的內容將依各種檢查方式介紹其優缺點。若您仍有疑問,歡迎來電諮詢!)

(1) 檢查簡介

  • 國人乳癌發生率近年來節節上升,目前已位居女性好發癌症第一位。
  • 相對於歐美國家,國人的乳癌發生年齡較早,平均約45∼55歲,但在任何年齡皆可發生,且可能為多發性。
  • 早期的乳癌並不可怕,若能早期診斷,不僅治療率極高,更可採用局部切除的治療方式保留乳房外觀。
  • 目前最有效的篩檢方式即為結合乳房攝影與超音波影像,對早期乳癌的診斷率可高達90%以上。

 

(2) 檢查適應症

  • 由於乳癌影像之表現有的以細微鈣化為主,有的以軟組織腫塊為主,因此這三種檢查方式對於乳癌之偵測就各有其優缺點,而且是彼此互補的。
  • 絕大部分的早期乳癌是以微小鈣化表現,乳房攝影是唯一可以偵測的工具。
  • 乳房攝影為對於乳癌有效率的篩檢工具,已證實定期檢查可以降低婦女因乳癌而死亡的機會。
  • 但台灣女性的乳房組織比較緻密,脂肪含量較低,乳房攝影的影像相對不易判讀,因此敏感性就偏低,因此我們建議:加上高解析度超音波做為輔助診斷工具。
  • 台灣的婦女發生乳癌的年齡比歐美女性年輕十歲。
  • 磁振造影檢查是一種沒有輻射性的檢查,其在偵測鈣化點方面雖是最差的,但在乳房軟組織病灶的診斷率則是最高,利用注射顯影劑可以進一步鑑別病灶的良惡性,是其他造影無法取代的檢查方式。特別是對於施行過隆乳手術者,更優於乳房攝影和乳房超音波。

 

(3) 檢查儀器

  • 數位化乳房攝影:早期乳癌經常沒有可觸摸到的腫塊,唯一偵測的線索為乳房攝影上之微小鈣化,只有乳房攝影可以偵測。

    數位化乳房攝影圖1 數位化乳房攝影圖2

  • 高解析度超音波:
      
    由經驗豐富的技術人員操作,配合高解析度探頭與杜卜勒血流影像功能,可偵測小於1公分之病灶。
高解析度超音波圖1 高解析度超音波圖2
  • 乳房磁振造影:
      磁振造影檢查為利用磁場與人體水分子共振的一種高科技檢查,利用快速磁振造影掃描成像技術,運用細切面以每0.2-0.3公分掃描一張影像,能以軸狀(axial)、冠狀(coronal)與矢狀(sagittal)切面等不同方向來掃描乳房,完全不會使用放射線,更不會有照射過多之疑慮。注射使用含釓(gadolinium)的非離子性顯影劑,在引起過敏反應方面僅有萬分之一的機率,絕大部分病患檢查時候僅有輕微涼涼的感覺,連噁心感都不一定會出現,安全性非常高。

      從磁振造影發明以來經過無數的測試與研究,至今為止都沒有病人因檢查本身而產生任何的後遺症與傷害,磁振造影檢查所採用之含釓(gadolinium)的非離子性顯影劑,安全性非常高,也極少有不適感,也幾乎沒有腎毒性,很適合健康人的檢查。然而磁振造影是一個高磁場的儀器,對於有做過手術的金屬植入物會產生部分的干擾,因為不同的手術植入物在磁振造影儀中的安全性不同,因此曾經做過下列手術,請事先告知工作人員:曾經動過腦部手術裝有動脈瘤鉗之手術植入物、曾經動過心臟手術裝有動脈支架、人工心臟瓣膜,使用心律調節器,及其它部位手術有金屬植入物者。

(4) 檢查流程

  • 由於月經前乳房組織增生與充血,會影響乳房病灶之偵測與鑑別,為避免影像判讀上之困擾,以及壓迫時的疼痛感,受檢者最好在月經結束後5-10天內作此檢查。
  • 當您準備接受此項檢查時,我們會請您更換衣物,穿上本中心為您準備之檢查服。
    • A.數位化乳房攝影:兩邊乳房需均接受查,受檢測乳房一般接受正位和斜側位兩次攝影,左、右共計四次攝影。乳房皆須接受壓迫板壓迫以利檢查。
    • B.高解析度超音波: 兩邊乳房需均接受檢查。
    • C.乳房磁振造影:
      1. 檢查當日無須禁食禁水,受檢者在摘除身上所有金屬等配件與飾物後,更換檢查服裝。
      2. 進入磁振造影檢查室,受檢者依放射師帶領平趴於檢查台上,顏面朝下,乳房垂置於磁振造影線圈裝置內。
      3. 於檢查過程中於受檢者手臂靜脈注射顯影劑約10-12 cc。
      4. 乳房磁振造影檢查時間全程須費時約40分鐘~1小時。
  • 所得影像將由專業醫師判讀,為您說明結果。
  • 若有可疑病灶,本中心提供即時超音波導引之細胞抽吸檢查,當日即可得知檢查結果。
  • 若有需要可代為安排乳房外科門診轉介。

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