衛教指導    

您了解目前服用的藥物嗎?

接受長期透析的患者,常服用的藥物有下面幾種:

一、維他命類

★藥名:Vitamin B Complex   綜合維他命B

★藥名:Folic Acid  葉酸

*特性:透析治療時,會流失水溶性維他命及葉酸,故需補充。

★藥名:Rocaltrol  (維他命D3

*特性:治療低血鈣及副甲狀腺機能亢進引起的骨病變等合併症。

※注意事項:

1、洗腎完當日睡前服用。

2、若有下列高血鈣的症狀,如:噁心、嘔吐、血壓增高及神經系統的變化,請告知醫護人員。

二、心臟血管方面用藥

★藥名:MinipressDoxaben

*特性:治療高血壓

※注意事項:

易產生姿勢性低血壓,應避免突然改變姿勢,如:蹲躺很久,宜坐數分鐘,若無頭暈情形再站起來。

★藥名:Trandate

*特性:治療高血壓

※注意事項:易產生姿勢性低血壓,應避免突然改變姿勢,如:蹲躺很久,宜坐數分鐘,若無頭暈情形再站起來。

★藥名:Adalat

特性:治療高血壓、 心絞痛

※注意事項:

1、一般以咬破膠囊含於舌下服用,有快速降血壓的效果,故應注意安全,避免突然改變姿勢。

2、可能造成心悸、顏面潮紅、尤其是剛開始服用的前幾天。

★藥名:Apresoline

*特性:治療高血壓

※注意事項:可能有頭暈、心悸、噁心、反射性心跳加快等情形。

★藥名:Aldomet

*特性:治療高血壓

※注意事項:

1、服用初期可能有嗜睡、心跳變慢、口乾、 姿勢性低血壓的情形、故應避免突然改變姿勢、如:蹲躺很久突然站起來。

2、服用後尿色變深為正常現象。

3、請勿隨意停藥,以免導致反彈性高血壓。

★藥名:PlendilNorvasc

*特性:治療高血壓、心絞痛

※注意事項:可能引起頭痛、疲倦、嗜睡、噁心、心悸、下肢水腫、顏面潮紅等。

★藥名:CapotenRenitec

*特性:治療高血壓

※注意事項:

1、 初次服用者可能有短暫的急速下降,應注意血壓的變化及安全

2、若有下列症狀,請告知醫護人員,如咳嗽、皮膚疹、味覺異常,通常停藥後可恢復。

3Capoten常於洗腎前一小時服用,以減緩洗腎中高血壓的發生

★藥名:Ramipril (Tritace)

*特性:治療高血壓

長效型,服用後12小時即有顯著降壓效果,36小時達最高血中濃度,且作用可維持至少24小時 。

※注意事項:可能會有輕微及短暫的噁心、眩暈、頭痛、咳嗽等

★藥名:Zestril

*特性:治療高血壓

長效型,服用後12小時即有顯著降壓效果,36小時達最高血中濃度,且作用可維持至少24小時。

※注意事項:可能有輕微及短暫的噁心、眩暈、頭痛、咳嗽等。

★藥名: Cozaar

*特性:治療高血壓

※注意事項:可能有眩暈、發疹、腹瀉、肌痛、偏頭痛、蕁麻疹、搔癢等。

★藥名:Carvedilol (Dilatrend)

*特性:治療高血壓因而減低心跳速率,減少氧氣消耗量,改善心臟局部缺血。

※注意事項:

1、偶有眩暈、頭痛、疲倦、脈搏緩慢、腸胃不適或似感冒症狀。

2、  有些首次使用者,自臥姿起立,血壓下降過速,而產生目眩,眼前發黑。

★藥名:Minoxidil

*特性:治療高血壓

※注意事項:可能有毛髮變長、變黑、下肢水腫等情形,若造成困擾,請與醫師討論,切勿隨意停藥。

★藥名:InderalTenormin

*特性:治療高血壓、心絞痛、心律不整

※注意事項:

1、請與醫師配合,不可隨意更改劑量或停藥,但一般而言,在洗腎前請不要服降血壓藥,以避免洗腎中血壓下降。

2、若有下列症狀,請告知醫護人員:脈搏過慢、低血壓、憂鬱、腸胃不適及低血糖(如冒冷汗、飢餓、心悸等,此時可立即服用方糖或高糖飲料)

3、充血性心衰竭及氣喘患者不宜服用。

4、突然停藥可能導致反彈性高血壓。

★藥名:Herbesser

*特性:治療狹心症、高血壓

★藥名:IsordilImdurIsmo-20Persantin

*特性:治療狹心症

※注意事項:

服用後可能引起頭痛、心悸及顏面潮紅等現象。

 ★藥名:NTG.

特性:治療狹心症

※注意事項:

1、痛發作時,含在舌下服用,藥效13分鐘即會出現,若覺無效,可再含一片服用,服用三片症狀仍未改善,則應立即送醫治療。

2、服藥後舌下有燒灼感,是正常現象,表示有藥效;藥片請放在暗色瓶中,避光保存。

3、請隨身攜帶此藥。

4、服藥後可能有血壓下降情形,最好躺下休息1020分鐘。

三、磷結合劑

血磷大於6.0需使用磷結合劑,來控制血中磷值,使其降到目標值6.0以下,目前使用的磷結合劑有三種:

★藥名:Alugel氫氧化鋁片(俗稱胃乳片)

*特性:治療嚴重的高血磷,胃乳片可減少食物中磷的吸收,避免造成血磷上升(血磷上升易導致血鈣下降,誘發副甲狀腺機能亢進,導致骨頭痛、肌肉無力、骨質疏鬆及骨折)

※注意事項:

1、請遵照醫師處方的劑量,咬碎與飯菜一起服用,若吃點心時,也要依照食物中含磷的多寡,而酌量增加一次劑量的胃乳片。

2、除上述正確的服用方法外,更要避免吃含高磷的食物,因長期

    服用胃乳片會引起慢性鋁中毒,故醫師常於血磷過高時才會

使用胃乳片,且使用12週後抽血檢驗血磷是否下降,而改用其他的磷結合劑。

★藥名:Calcium Carbonate碳酸鈣片

*特性:治療高血磷及低血鈣

※注意事項:

1、若為增加鈣的吸收,需於飯前一小時服用。

2、為降低磷的吸收,需與食物一起服用,且要咬碎若吃點心時,也要依照食物中含磷的多寡,而酌量增加鈣片的服用。

3、洗腎中若進食,仍需服用鈣片。

★藥名:Procal醋酸鈣片

*特性:治療高血磷及低血鈣

※注意事項:必須在飯中服用,但不需咬碎,因為醋酸鈣在腸胃道中很容易崩解,可迅速與食物中磷結合,但因味道較不好,不適合咬碎服用。

四、EPO基因合成紅血球生成素

*特性:治療慢性腎衰竭引起的貧血

※注意事項:

1、皮下注射較靜脈注射有效,用藥量也較靜脈注射為少。

2、若有下列問題會影響EPO療效,應先予治療:

鐵質缺乏、感染性疾病、副甲狀腺機能亢進、鋁中毒、脾腫大

及先天性貧血等。

3EPO注射有導致高血壓的可能,因此需做好血壓的控制,最好是保持適當的體重及依醫囑使用降血壓藥物。

4、因貧血的改善使血液凝固作用增加,洗腎時透析器內血凝固的情形也可能增加。

5、偶而會有下述副作用:頭疼、噁心、嘔吐及搔癢或倦怠。

五、注射用鐵劑

★藥名:Ferrum Hausmann

*特性:治療缺鐵性貧血

※注意事項:若靜脈注射則無口服鐵劑的腸胃道不適的缺點,但靜脈注射較容易產生過敏反應,如發熱、頭痛、眩暈、靜脈痛及發疹等症狀,故一般於洗腎後,以生理食鹽水稀釋後緩慢注射。

★藥名:Atofen

*特性:治療缺鐵性貧血

※注意事項:可能有發癢、起疹等症狀,或噁心、食慾不振、頭痛、頭重、耳鳴、倦怠等感覺,或發冷、發熱、心悸、

尿膽色素增加等,一般於洗腎後,以生理食鹽水稀釋後緩慢注射。

六、降血膽固醇類藥物

★藥名:LopidLipitorZocorMevacor

特性:治療高膽固醇血症、高三酸甘油脂血症

※注意事項:

1、 於晚上服用效果較好,因膽固醇合成主要於晚間進行。

2、可能有腹痛、便秘、胃腸脹氣,偶有肌無力、頭痛。

七、鎮靜安眠劑

★藥名: Ativan

*特性:治療失眠

※注意事項:

1、服用此藥時,避免喝酒,且不可超過服用劑量。

2、可能引起嗜睡,避免開車或從事警覺性高的工作。

3、長期使用可能導致心理上的依賴。

★藥名: Rohypnol

*特性:治療失眠

※注意事項:

1、服用此藥時,避免喝酒,且不可超過服用劑量。

2、可能引起嗜睡,避免開車或從事警覺性高的工作。

3、長期使用可能導致心理上的依賴。

★藥名:Stilnox

*特性:治療失眠

※注意事項:

1、短期治療失眠症。不影響自然的生理睡眠結構,無耐藥性、依賴性或戒斷作用。

2、有些人會引起或多或少的不適感,如眩暈、嗜眠、噁心、頭痛、記憶障礙、夜間不安、腹瀉、跌倒。

3、 服藥中之患者,勿駕駛車輛及操作危險性器械。

八、軟便劑

★藥名: Senokot

*特性:軟便劑

※注意事項: 一般睡前服用,若已腹瀉,請暫停服用。

★藥名: Dulcolax

*特性: 軟便劑

※注意事項:一般睡前服用,若已腹瀉,請暫停服用

 

 
血液透析簡介
血液透析合併症
血管通路照顧
水份控制
檢驗值介紹
常見用藥
營養指導
限鉀飲食
限磷飲食
高膽固醇飲食
運動與透析
社會福利資源
認識腎移植
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Copyright 2005-2006 All rights reserved