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預防氣喘兒童的急性發作

台北榮總小兒部感染科主任湯仁彬醫師

氣喘是一慢性病病,環境及遺傳體質扮演重要的發作因素,氣喘病患的呼吸道是極敏感的,當接觸到許多的刺激,就刺激氣喘的發作.這些激發物並且可使每次發作加重病情,特別為兒童,統計上氣喘兒童的發作高達60-90%的機會與刺激有關,在此春寒料峭,潮濕,陰雨相交,氣侯不穩的季節,也是昜發作的時機,居家照顧,如何的避免及施以預防的措施就相對的重要.

首先要瞭解造成您氣喘的激發物

首先想想看造成您咳嗽及喘鳴的一些因素,最好記載下來,與您的醫師一同討論,找出您的激發物.有關刺激因素如:

bullet吸入性過敏原

家塵或塵蹣可能最常見過敏的激發物,其他較重要過敏原包括花粉,草花,樹花,禾花,黴菌,蟑螂等
bullet空氣污染

由於車輛排放的廢氣,工廠排放的煤煙,氣化物的臭氧及氧化硫產物均能惡化肺功能及增加氣喘的反應過度,在急喘發作中扮演致病的角色.

bullet運動

運動誘發氣喘,在兒童及成人均常見,在運動前15-30分均可事先吸入預防性葯物. 防止發作,平時保健,鼓勵漸進式運動,增加體能,培養運動性耐力.

bullet感染

病毒性呼吸道感染激發氣喘發作,特別為幼小嬰兒,父母親對於此類兒童感染傷風,感冒時應特別警覺,可能為急性氣喘的早期症狀,早期施以治療治療氣喘之葯物有助於控制病情及防止病情加速惡化.

bullet氣候變化

某些氣喘病患發作發現在氣候變化的時候.在特別季節或一年特定時段氣喘的發作可能需特別加重治療.

bullet食物或飲料

食物過敏其真實的發生率難以評估.

氣喘激發物的處理原則

最佳的方法就是避免激發物,瞭解激發的原因且加以避免為成功治療氣喘最重要的原則.當氣喘發作時,醫師通常視症狀輕重給予葯物.支氣管擴張劑將阻塞的呼吸道迅速擴張,以解除症狀,抗發炎葯物可預防發炎反應的進行,有助於呼吸道不阻塞. 配合醫師的指示及避免過敏原為成功控制的原則.