::: 化療注射劑外滲處置之建議

林季伶1, 鄭奕帝2

 

1嘉義長庚紀念醫院藥劑科/助理臨床藥師 、長庚技術學院兼任講師

2嘉義長庚紀念醫院/藥劑科主任、長庚大學兼任助理教授

 

摘要

 病人接受化療注射劑時可能引起許多併發症,包括急性與慢性、局部或全身性的反應。在這些併發症當中,藥品外滲無疑是最具毀滅性的。依據藥物外滲對局部組織的傷害程度分成起疱性(vesicant)與刺激性(irritant),外滲可能造成不同程度的組織傷害,起疱性藥物在施打過程中外滲時,則可能造成接觸部位嚴重及不可逆的傷害。根據統計,藥物外滲的發生率約在0.1~6.5%左右。然而多數外滲事件是可以透過正確的給藥程序來預防的。護理人員應熟知藥物知識與專精於給藥技巧,對於特定藥物給予適當的處置(冷敷或熱敷),若是可以取得解毒劑(如dexrazoxanehyaluronidasedimethyl sulfoxidesodium thiosulfate等),適時給予解毒劑以避免傷害擴大。藥師應該對於藥物外滲的處置有更清楚的認識,也應該負起教育訓練的責任。因此本文介紹外滲的定義、外滲對肌肉組織的影響、預防措施、處理原則、解毒劑或局部緩解劑的選擇、以及外科手術處置等。期望這些文獻整理資料能提供醫療人員執業上的參考。

 

關鍵字化學治療藥物(chemotherapeutic agents)、起疱性(vesicant)、外滲(extravasation)

                、解毒劑(antidotes)、處置(management)